טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
האם הקטין נמצא בקשר טיפולי כל שהוא ועם מי? (חובה) שדה חובה
במקרים בהם יש חשד כי ההורים/ בני משפחה הם הפוגעים אין ליידע אותם בדיווח.
במידה והדיווח הוא על מצב סיכוני בו הקטין נמצא (ולא במקרה בו יש חשד כי ההורים הם הפוגעים), האם נעשתה פניה בנושא הסיכון להורים, מה עמדתם ומה מידת שת"פ? במידה ולא יודעו האם יש לכך סיבה? (חובה) שדה חובה