פרטי מגיש הבקשה

סטטוס (חובה) שדה חובה

פרטי הורה נוסף

סטטוס

 

פרטי התלמיד

אנא סמן (חובה) שדה חובה

 
צירוף מסמכים

אבחון מקלינאית תקשורת / אבחון פסיכולוגי או רופא התפתחותי + קלינאית תקשורת / אבחון ממרפאה בעיסוק / אסמכתא לתור קיים לאחד מאנשי המקצוע הנ"ל

 
חתימה ושליחה

Browser not supported

 

 
 
לפרטים נוספים ניתן לפנות ליוליה ברגר רכזת חנ"מ לגיל הרך מעונות וגנים, בטלפון 02-9977188 שלוחה 4 או בפנייה מקוונת