טופס זה מיועד להורים לתלמידים עם צרכים רפואיים הדורשים טיפול במסגרת החינוך הרגיל. 

 

פרטי מגיש הבקשה

סטטוס (חובה) שדה חובה
 

פרטי הורה נוסף

סטטוס (חובה) שדה חובה

 

פרטי התלמיד

מגדר (חובה) שדה חובה

 

פרטי הבקשה

 

צירוף מסמכים
יש לצרף קבצים בפורמט PDF בלבד. 

 
Browser not supported
לפרטים נוספים ניתן לפנות לאָסנת בן דוד רכזת סייעות חנ"מ ופרויקטים בטלפון 02-9977188 שלוחה 5 בין 08:30-14:00 או בפנייה מקוונת >>